Лимфома — распространенное онкологическое заболевание, диагностируемое у кошек. Исторически она была связана с кошачьими ретровирусами, вирусом кошачьей лейкемии (FeLV) и вирусом иммунодефицита кошек (FIV). С тех пор как вакцинация позволила контролировать распространенность этих заболеваний, мы наблюдаем общее снижение распространенности лимфомы у кошек. Однако из-за увеличения продолжительности жизни кошачьих и совершенствования методов диагностики в ветеринарии лимфома по-прежнему остается серьезным заболеванием, с которым некоторые владельцы кошек сталкиваются с печалью.
Что такое лимфома?
Лимфома — это рак, поражающий лимфатическую систему организма, в частности, клетки, называемые лимфоцитами, находящиеся в кровотоке. Лимфатическая система отвечает за транспортировку вещества, называемого лимфой, по всему организму. Для этого она использует сеть сосудов, которые соединяются с лимфатическими узлами — маленькими бобовидными органами, которые иногда можно прощупать при клиническом осмотре — под подбородком, перед плечами, в паху и за коленями. Лимфатическая система включает в себя и другие структуры организма, такие как тимус, селезенка, костный мозг и лимфоидная ткань, которая выстилает поверхность кишечника и препятствует проникновению инфекционных агентов в кровь кошки.
Лимфатическая система играет важную роль в иммунной функции организма и в поддержании общего баланса жидкости. В целом, это тонкая и сложная система, постоянно работающая в фоновом режиме для поддержания оптимального функционирования организма. Часто ее можно сравнить с «канализационной системой» организма. Поэтому, когда она начинает давать сбои, это может привести к системным нарушениям в организме, что в конечном итоге вредно для кошки.
4 типа лимфомы, которые могут поражать кошек
1. Лимфома желудочно-кишечного тракта
С момента появления вакцинации против вирусов FeLV и FIV лимфома кишечника является наиболее распространенной лимфомой, встречающейся у кошек, и составляет 50-70% всех случаев.1 Большинство кошек заболевают в среднем и старшем возрасте, обычно диагноз ставится в возрасте от 9 до 13 лет.
2. Лимфома средостения
Медиастинальная лимфома поражает лимфоидные органы грудной клетки, включая тимус и лимфатические узлы. Она часто встречается у молодых кошек и имеет высокую связь с FeLV. Более того, 80% кошек с лимфомой средостения также положительны на FeLV.2
3. Почечная лимфома
Лимфома почки связана с вирусом FeLV и обычно поражает обе почки. Как правило, это заболевание диагностируется у пожилых кошек, и они обычно поступают в ветеринарную клинику с признаками почечной недостаточности.
4. Лимфома носа
При назальной лимфоме поражается полость носа. Однако существует вероятность распространения лимфомы из носовых ходов в локальные подчелюстные лимфатические узлы и за их пределы.
Каковы признаки лимфомы у кошек?
Клинические признаки лимфомы могут существенно различаться, поскольку она может поражать различные части тела. Однако, поскольку лимфома желудочно-кишечного тракта является наиболее распространенной формой лимфомы у кошек, можно отметить следующие признаки:
Другие клинические признаки включают:
Каковы причины лимфомы у кошек?
Как и в случае со многими другими видами рака, точная причина возникновения лимфомы неизвестна. Хотя мы знаем, что существует связь между инфицированием FeLV или FIV, мы не знаем, как именно эти заболевания приводят к лимфоме. Лимфома возникает, когда лимфоциты — клетки крови, образующиеся в костном мозге, — начинают разрастаться, но что вызывает это разрастание, неизвестно.
Предполагается, что сочетание генетических и экологических факторов нарушает тонкий танец клеточного цикла, что приводит к мутациям, вызывающим лимфому. Например, исследование 2002 года показало наличие причинно-следственной связи между воздействием табачного дыма на кошек и развитием лимфомы. Однако, как и в человеческой медицине, необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем мы сможем лучше понять, что именно вызывает неконтролируемую пролиферацию нормальных клеток. Остается надеяться, что это понимание придет по мере дальнейшего развития науки и медицины.
В настоящее время считается, что рак является многофакторным, т.е. в его возникновении участвуют многие факторы, включая образ жизни, генетику, воздействие вирусов и некоторых агентов окружающей среды.
Как ухаживать за кошкой с лимфомой?
По понятным причинам, если вашей кошке поставлен диагноз «лимфома», это очень печально. Однако варианты лечения могут привести к продлению и улучшению качества жизни вашей кошки, а в некоторых случаях — к полной ремиссии. В зависимости от типа диагностированной лимфомы лечение может включать в себя сочетание химиотерапии, хирургического вмешательства и лучевой терапии, проводимой ветеринарным онкологом.
Кошки, как правило, хорошо реагируют на химиотерапию и имеют мало побочных эффектов по сравнению с людьми. Конечно, проведение химиотерапии зависит от типа диагностированной лимфомы, стадии, на которой поставлен диагноз, ваших финансовых возможностей, темперамента кошки и ее общей податливости к лечению. Некоторые лимфомы, например мелкоклеточная лимфома кишечного тракта, можно лечить таблетками в домашних условиях (при регулярном наблюдении), в то время как другие лимфомы требуют еженедельного внутривенного введения препаратов в соответствующей ветеринарной клинике.
Если вы решили не проводить химиотерапию, кошкам можно назначить паллиативное лечение стероидами — преднизолоном. Это позволяет временно улучшить качество жизни, возможно, добиться временной ремиссии и улучшить общее самочувствие. Это означает меньшее количество посещений клиники для вас и вашей кошки, что может быть предпочтительнее, если ваша кошка относится к тем, кто испытывает сильный стресс в ветеринарной клинике.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Как диагностируется лимфома у кошек?
Если ветеринарный врач подозревает, что у вашей кошки может быть лимфома, он проведет несколько диагностических исследований. Первыми из них обычно являются анализ крови и анализ мочи, при этом особый интерес представляет полный анализ крови, который показывает количество белых клеток в крови. Анализ крови также покажет общее состояние здоровья кошки, например, работу почек, печени и щитовидной железы, чтобы ветеринарный врач мог исключить другие возможные заболевания.
Далее следует диагностическая визуализация, которая обычно включает рентгенографию грудной клетки и УЗИ брюшной полости, чтобы ветеринарный врач мог обнаружить какие-либо аномальные образования или, в случае желудочно-кишечной лимфомы, утолщенные стенки кишечника. Если есть возможность, может быть проведена «тонкоигольная аспирация», при которой игла вводится в ткань для сбора клеток, которые затем исследуются под микроскопом на предмет наличия каких-либо отклонений. Если эта процедура не дает результатов или нецелесообразна, то следующим шагом будет проведение «биопсии ткани», при которой удаляется и исследуется небольшой кусочек ткани. Для этого кошке требуется общий наркоз, хирургическое вскрытие или эндоскопия (введение небольшой камеры в желудочно-кишечный тракт) для забора образцов ткани.
Каков прогноз для кошек с лимфомой?
Прогноз при лимфоме у кошек может быть самым разным. Он полностью зависит от типа диагностированной лимфомы, стадии заболевания и других сопутствующих заболеваний, которыми может страдать ваша кошка. Ремиссия при лимфоме — это отсутствие клинических признаков, связанных с заболеванием. К сожалению, лимфома никогда не излечивается полностью.
У кошки, у которой при биопсии диагностирована агрессивная форма «крупноклеточной» или высокосортной лимфомы желудочно-кишечного тракта, прогноз гораздо более осторожный — 6-9 месяцев при агрессивном режиме химиотерапии и, возможно, всего несколько недель без лечения. И наоборот, если диагностирована низкосортная лимфома кишечного тракта, то при пероральном лечении в домашних условиях прогноз составляет 2-3 года ремиссии или более.
Лимфома средостения имеет более неблагоприятный прогноз. При проведении химиотерапии выживаемость кошек составляет 9-12 месяцев. К сожалению, при лимфоме почек средняя выживаемость составляет всего 3-6 месяцев, что часто приводит к распространению заболевания на центральную нервную систему. И, наконец, лимфома носовой полости имеет среднюю выживаемость 1 год при лечении, включающем лучевую и иногда химиотерапию.
Заключение
Теперь, когда вы, как мы надеемся, вооружены дополнительной информацией, вы можете принять правильное решение относительно дальнейшего лечения и ухода за вашей кошкой. Хотя специфической профилактики лимфомы не существует, если Ваша кошка полностью вакцинирована, это снизит риск развития лимфомы в результате заражения FeLV или FIV. Кроме того, важно проводить регулярные медицинские осмотры, поскольку ранняя диагностика может способствовать улучшению прогноза.
Featured Image Credit: ARVD72, Shutterstock
