Кислотный рефлюкс — еще один термин, используемый для описания того, что мы, люди, можем назвать изжогой. Кислотный рефлюкс возникает, когда кислый желудочный сок задерживается и/или попадает в пищевод. Пищевод — это трубка из мягких тканей и гладких мышц, которая доставляет пищу изо рта в желудок. Эта кислота чрезвычайно раздражает, поскольку обычно используется для расщепления и переваривания пищи. Обычно он содержится в желудке, где слизистая оболочка желудка способна противостоять кислотности. Однако, как только он вступит в контакт с пищеводом, особенно если это хроническая проблема, пищевод станет раздраженным, болезненным, и ваша кошка может начать действовать и чувствовать себя плохо. Кислотный рефлюкс может возникнуть по ряду причин, и его бывает трудно распознать. Хорошей новостью является то, что это можно вылечить, и ваша кошка сможет почувствовать облегчение.
Что такое кислотный рефлюкс у кошек?
У здорового, нормального пациента желудок постоянно вырабатывает кислую жидкость, помогающую расщеплять и переваривать пищу. Эта кислота обычно содержится в желудке, который может переносить низкий уровень pH. Однако, когда часть кислоты попадает в пищевод, это называется кислотным рефлюксом.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, сокращенно ГЭРБ, представляет собой хроническое состояние кислотного рефлюкса. «Гастро» или «желудочный» относится к желудку. Пищевод — это соединение рта с желудком, которое помогает транспортировать пищу и жидкости, подлежащие перевариванию. Таким образом, гастроэзофагеальный термин относится к пищеводу, желудку и его соединению. Со временем кислотность желудочной жидкости раздражает и повреждает слизистую оболочку пищевода. Слизистая оболочка желудка не выдерживает контакта с этой кислотой, как сам желудок. Это может вызвать сильную боль, отек и даже рубцевание пищевода в раздраженных участках.
Каковы признаки кислотного рефлюкса и расстройства желудка у кошек?
ГЭРБ может быть трудно диагностировать. К сожалению, кошки не могут сказать нам, что у них «изжога», поэтому нам, ветеринарам и владельцам кошек, возможно, придется распознать аномальные признаки.
Вы можете заметить, что вашей кошке трудно глотать. У разных кошек это может выглядеть по-разному. Ваша кошка может выронить еду изо рта, когда она собирается глотать, у нее могут быть чрезмерные глотательные или рвотные движения, или она может глотать только воду или жидкую пищу. Ваша кошка может даже запрокинуть голову назад, чтобы попытаться проглотить пищу, или подавить рот или откашляться, пытаясь проглотить пищу, из-за боли и воспаления.
Регургитация чрезвычайно распространена при ГЭРБ. Это когда ваша кошка открывает рот и из нее выходит жидкость и/или еда. Здесь нет компонента «вздутия» живота, как при рвоте. Рвота – это когда содержимое желудка, а иногда и верхних отделов кишечника, выбрасывается из организма. Однако при регургитации жидкость и/или пища часто поступают из пищевода, так как никогда не попадают в желудок. В других случаях желудок не сокращается, чтобы вытолкнуть содержимое, и поэтому оно просто срыгивается наружу.
Ваша кошка может подойти к еде и воде, как будто голодная, но затем уйти. Возможно, это связано с тем, что ГЭРБ может быть очень болезненной. И хотя ваша кошка голодна и/или хочет пить, она испытывает такую сильную боль, что не может заставить себя есть или пить. В других случаях вы можете заметить, что ваша кошка пускает слюни, давится или у нее полная анорексия.
Каковы причины кислотного рефлюкса у кошек?
ГЭРБ часто является вторичным по отношению к чему-то другому и обычно не является первичным заболеванием. Если ваша кошка имеет тенденцию есть то, что ей не следует есть, включая растения и/или человеческую пищу, это может вызвать расстройство ее желудка и вызвать кислотный рефлюкс. Если ваша кошка придерживается диеты с высоким содержанием жиров и белков, это может привести к увеличению выработки желудочной кислоты и стать катализатором ГЭРБ.
ВЗК, или воспалительное заболевание кишечника, является частой причиной воспаления желудка и кишечника у кошек. Со временем это может привести к кислотному рефлюксу. К сожалению, существует связь с развитием кишечной лимфомы (типа рака) у кошек, если они страдают ВЗК в течение длительного периода времени.
В других случаях у кошек может развиться кислотный рефлюкс и вторичные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта из-за заболеваний, не имеющих ничего общего с кишечным трактом. У кошек часто развивается тошнота, анорексия и рвота при заболеваниях почек, диабете, гипертиреозе и паразитах. При любом из этих состояний кошки также могут страдать хроническим панкреатитом. Все эти заболевания могут предрасполагать кошку к развитию кислотного рефлюкса и, в конечном итоге, ГЭРБ.
Существуют определенные лекарства, которые могут вызвать раздражение желудка у кошек. Также было показано, что у кошек развивается рубцевание пищевода вследствие приема некоторых лекарств. Эти лекарства могут раздражать слизистую оболочку пищевода и/или желудка, вызывая образование рубцовой ткани. Это может привести к развитию кислотного рефлюкса у кошки.
Как ухаживать за кошкой с кислотным рефлюксом или ГЭРБ?
Ваш ветеринар, скорее всего, посоветует вам посадить кошку на диету с низким содержанием жиров. Это может помочь уменьшить выработку кислоты в желудке. В зависимости от того, насколько серьезна ГЭРБ у вашей кошки, ваш ветеринар может предложить вам кормить ее только консервами или размягченными кусочками. Часто кошек кормят небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок.
Антациды часто назначают, чтобы уменьшить кислотный рефлюкс и последующее раздражение пищевода. Кроме того, часто используется препарат под названием сукральфат. Это лекарство помогает покрыть слизистую оболочку пищевода, чтобы защитить ее от чрезмерного скопления желудочной кислоты и раздражения.
Помимо антацидов и сукральфата, при ГЭРБ часто используются препараты, стимулирующие моторику. Они помогают затянуть закрытие (или сфинктер) входа желудка из пищевода (так называемого нижнего пищеводного сфинктера). Некоторые лекарства также могут помочь улучшить перистальтику пищи и жидкостей через пищевод и желудок, чтобы сократить время транспортировки и переваривания.
Если у вашей кошки ГЭРБ вызвана другим заболеванием, например панкреатитом, ВЗК, почечной недостаточностью, раком, диабетом и т. д., эти заболевания также необходимо лечить. Вашему ветеринару необходимо будет лечить не только ГЭРБ, но и основное заболевание (заболевания), которое в первую очередь может быть причиной раздражения.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Как диагностируется ГЭРБ?
Тщательный анамнез играет ключевую роль в том, чтобы помочь ветеринару определить, страдает ли ваша кошка ГЭРБ. Определение того, есть ли у вашей кошки срыгивание или рвота, какие-либо лекарства, предшествующие анестезиологические мероприятия и т. д., может помочь вашему ветеринару составить диагностический план. Хотя рентген и ультразвук могут помочь, эндоскопия является золотым стандартом диагностики. Это когда небольшая камера помещается в рот и перемещается по пищеводу в желудок. Визуализация слизистой оболочки пищевода и желудка, а также наблюдение за их сокращениями помогают точно диагностировать ГЭРБ.
Можно ли вылечить ГЭРБ?
Да. ГЭРБ – излечимое заболевание. Если повреждение слизистой оболочки пищевода можно зажить и нормализовать, а рефлюкс можно контролировать, ваша кошка может не страдать от этого заболевания на протяжении всей жизни. Однако имейте в виду, что ГЭРБ часто является вторичной по отношению к другому заболеванию. Это основное заболевание может быть неизлечимым. В этом случае ГЭРБ может рецидивировать в будущем, даже если однократное лечение было успешным.
Заключение
Хронический кислотный рефлюкс у кошек, сокращенно ГЭРБ, является состоянием, часто вторичным по отношению к другому основному заболеванию. Это вызвано хроническим обратным забросом желудочной кислоты в пищевод, что со временем вызывает сильное раздражение, отек, боль, а иногда и рубцевание. Диагноз может быть трудным, поскольку кошки не могут сказать нам, что у них есть симптомы, похожие на изжогу. ГЭРБ поддается лечению, и вашу кошку можно вылечить от нее. Однако основное заболевание (заболевания), которое в первую очередь вызвало кислотный рефлюкс, может быть заболеванием, которое будет длиться всю жизнь, и которое будет иметь ваша кошка всегда. Если это так, ваша кошка может страдать от ГЭРБ несколько раз в жизни.
Авторы и права: Журавлев Андрей, Shutterstock
