Одним из наиболее распространенных состояний, которое мы наблюдаем у кошек среднего и старшего возраста, является почечная или почечная недостаточность. Чаще всего это хроническое заболевание у кошек с почками, которые медленно теряют функцию в течение периода от нескольких месяцев до нескольких лет. Как только почки прогрессируют до определенной точки с хроническим заболеванием, очень мало что можно сделать для пораженных кошек. Почки обычно не восстанавливаются, но кошку можно держать в комфорте.
Другие кошки будут страдать от острого повреждения почек. В зависимости от причины могут быть доступны агрессивные методы лечения, которые помогут кошке полностью выздороветь. К сожалению, большинство острых случаев почечной недостаточности в конечном итоге приводит к полной почечной недостаточности, от которой кошки никогда не могут полностью оправиться.
Что такое почечная недостаточность?
Существуют различные стадии почечной недостаточности, часто обозначаемые как ХПН, что означает хроническая почечная недостаточность. Не вдаваясь в подробности, у кошек считается ХПН, если наблюдается стойкая потеря функции почек в течение недель или месяцев. Почки функционируют для фильтрации крови в организме и выработки мочи. При почечной недостаточности одна или обе почки не могут правильно фильтровать кровь. Это вызывает потерю белка и других молекул с мочой.
Каждая кошка, если только она не рождена с врожденной аномалией, рождается с двумя почками — одной с правой и одной с левой стороны в средней части живота. У кошки могут не проявляться какие-либо аномалии, если поражена только одна из ее почек, так как другая почка компенсирует работу обеих. Однако по мере прогрессирования заболевания обе почки, как правило, отказывают, и тогда замечаются аномальные признаки.
Как мой ветеринар может диагностировать почечную недостаточность?
Почечная недостаточность не может быть диагностирована только с помощью физического осмотра. Ваш ветеринар должен будет выполнить анализ образцов крови и мочи вашей кошки, чтобы диагностировать почечную недостаточность. Диагноз ставится при сочетании повышенного содержания азота мочевины в крови и креатинина в анализе крови с разбавленной (или неконцентрированной) мочой. Часто фосфор и значение, называемое SDMA (симметричный диметиларгинин), также будут повышены в анализе крови.
В зависимости от того, как чувствует себя ваша кошка и на каком уровне находятся эти значения в ее крови, ваш ветеринар может решить, какое лечение необходимо вашей кошке. Кроме того, ваш ветеринар также примет во внимание, обезвожена ли ваша кошка, есть ли у нее ИМП или любые другие факторы, которые могут способствовать любым диагностическим отклонениям.
Признаки почечной недостаточности
Когда почки начинают отказывать, они не могут производить концентрированную мочу. Следовательно, большая часть жидкости, которую выпьет кошка, легко выйдет с мочой. Вы можете заметить, что ваша кошка слишком много пьет и мочится. Часто площади в лотке намного больше, чем обычно, и вы можете даже не заметить запаха или цвета мочи. Чтобы противодействовать учащенному мочеиспусканию, ваша кошка будет пить больше, чем обычно. Даже при чрезмерном употреблении алкоголя животные с почечной недостаточностью, как правило, все равно будут хронически обезвожены.
Другие признаки ХПН включают потерю веса в течение недель или месяцев. Вы можете не сразу заметить это, но ваш ветеринар может заметить медленное снижение веса во время осмотра. Вы также можете начать замечать, что чувствуете позвоночник или ребра вашей кошки, когда гладите ее.
По мере прогрессирования почечной недостаточности одной из наиболее частых аномалий является тошнота и рвота. Это приведет к еще большему обезвоживанию. Часто владельцы могут подумать, что их кошка съела что-то, что расстроило их желудок, только чтобы удивиться, когда анализ крови их кошки покажет почечную недостаточность.
У кошек с почечной недостаточностью также появляется отчетливый запах изо рта. Запах возникает из-за накопления отходов, которые почки не в состоянии вывести. Не все заметят этот запах, но для некоторых людей он может быть очень отчетливым.
Излечима ли хроническая почечная недостаточность?
Короткий ответ: нет. Как только почки дегенерируют до определенной точки, они не могут заживать и/или регенерировать. Когда это произойдет с людьми, их поместят на диализ и, возможно, пересадят почку. Хотя диализ доступен в очень ограниченных районах страны для ветеринарных пациентов, его очень мало. Пациентов проверяют, чтобы определить, являются ли они вообще кандидатами, и если да, то владельцы часто не в состоянии оплатить процедуру. Трансплантация почки не является современной практикой в ветеринарной медицине.
Хотя ХПН неизлечима, у многих кошек может быть хорошее качество жизни, и они могут жить от нескольких месяцев до нескольких лет после постановки диагноза при поддерживающей терапии. Это зависит от того, насколько больна ваша кошка и насколько ее почки все еще функционируют или нет.
Каковы варианты лечения хронической почечной недостаточности?
Ваш ветеринар обсудит наилучшие варианты в зависимости от того, насколько больна ваша кошка и какие у нее отклонения в анализе крови. Иногда кошек необходимо госпитализировать на несколько дней для внутривенного введения жидкостей и лекарств. В других случаях кошек можно лечить, переключив их диету на рецептурную диету для почек и, возможно, давая жидкости в домашних условиях.
Имейте в виду, что каждый случай индивидуален. Ваш ветеринар поможет вам ориентироваться во всех доступных вариантах лечения.
Что такое острое повреждение почек?
В то время как хроническая почечная недостаточность развивается в течение нескольких недель или месяцев, острая почечная недостаточность — это когда повреждение почек происходит в течение нескольких часов или дней. Если острая травма не диагностируется и/или не лечится своевременно, она может прогрессировать до острой почечной недостаточности.
Острая почечная недостаточность отличается от ХПН тем, что она не является медленной деградацией. Острую травму могут вызвать бактериальная инфекция почек (пиелонефрит), лептоспироз, проглоченные токсины (например, лилии и НПВП), тромбы и рак.
Пожалуйста, свяжитесь с вашим обычным ветеринаром, если вы заметили что-то ненормальное с вашей кошкой. Если вы знаете, что ваша кошка проглотила или лизнула лилии, съела человеческие или животные НПВП, лекарства от кровяного давления и т. д., немедленно обратитесь к ветеринару или в токсикологический центр.
Может ли кошка восстановиться после острой травмы почек?
Хотя некоторые кошки могут выздороветь, уровень смертности все еще очень высок. Кошки с острым повреждением почек почти всегда нуждаются в госпитализации с агрессивным уходом. Это часто означает высокую частоту внутривенных вливаний, потенциально антибиотики, если есть инфекция, и лекарства, помогающие при аппетите, язвах желудка, рвоте и артериальном давлении. Единственным шансом на выживание других кошек может быть диализ. Это может быть не вариант для многих владельцев из-за стоимости, и поблизости может не быть объекта, который предлагает эту услугу.
В редких случаях кошек с острым повреждением почек можно лечить в домашних условиях. К сожалению, финансовые трудности могут помешать владельцам госпитализировать свою кошку. Когда вашей кошке требуется круглосуточный уход, как в больнице для людей, расходы могут быстро возрасти.
Некоторые кошки все равно умирают от острой почечной недостаточности, несмотря на предоставление наилучшего ухода. Лучшее, что вы можете сделать для своей кошки, это обратиться к ветеринару, чтобы обсудить все возможные варианты.
Заключение
Хроническая почечная недостаточность, или ХПН, является распространенным заболеванием многих кошек среднего и старшего возраста. Некоторые кошки могут иметь хорошее качество жизни, если их диагностируют на ранней стадии и хорошо лечат ветеринары. К сожалению, со временем болезнь будет прогрессировать, и лекарства от нее нет.
Если у кошки острое повреждение почек, выжить возможно, но все же сложно. Большинству этих кошек требуется быстрый и агрессивный уход, чтобы получить шанс на выздоровление. Любая кошка с заболеванием почек, острым или хроническим, должна находиться под наблюдением ветеринара.
Авторы избранных изображений: estoymhrb, Pexels
