Аутоиммунная гемолитическая анемия — это опасное для жизни состояние, при котором иммунная система собаки начинает атаковать и разрушать собственные эритроциты организма. Поскольку эритроциты распределяют кислород по всему телу, они очень важны практически для всех аспектов здоровья и клеточных функций.
Аутоиммунную гемолитическую анемию часто называют «иммуноопосредованной гемолитической анемией» или «ИМГА», которая будет использоваться на протяжении всей этой статьи.
Что такое анемия?
Анемия сама по себе не является диагнозом. Скорее, это медицинская проблема, вызванная рядом различных заболеваний. Анемия определяется как снижение количества эритроцитов, гемоглобина или того и другого. Эритроциты производятся в костном мозге и затем попадают в кровоток; Гемоглобин – это молекула, которая прикреплена к эритроцитам и отвечает за доставку кислорода к клеткам и тканям.
Что такое аутоиммунное заболевание?
Аутоиммунное заболевание возникает, когда иммунная система ошибочно идентифицирует здоровые клетки как «чужеродные» или нездоровые. Иммуноопосредованные заболевания очень похожи на аутоиммунные заболевания, за исключением того, что специфические антитела, ответственные за запуск иммунного ответа организма, не идентифицированы.
Что такое гемолитическая анемия?
Иммуноопосредованная гемолитическая анемия – это заболевание, при котором организм по ошибке атакует собственные эритроциты. Когда разрушается достаточное количество эритроцитов, у собаки развивается анемия, и ей становится плохо из-за снижения доставки кислорода к тканям. В ветеринарном мире известны две разные формы ИМХА.
1. Первичный/идиопатический
Первичная ИМГА включает аномальный иммунный ответ без распознанного «триггера». Его также можно назвать идиопатическим ИМГА, что означает, что причина заболевания неизвестна. У большинства собак, страдающих ИМГА (до 75%), имеется первичная ИМГА.
2. вторичный
Вторичная ИМГА возникает, когда основное заболевание изменило поверхность эритроцитов, заставляя иммунную систему собаки идентифицировать их как «захватчиков». Это основное заболевание может быть чем угодно: от токсина или лекарства до инфекции или рака. Раньше считалось, что даже вакцинация является пусковым механизмом вторичной ИМГА, но исследования по этому поводу не смогли показать сильной связи.
Каковы признаки аутоиммунной гемолитической анемии у собак?
Признаки ИМГА связаны с анемией и снижением доставки кислорода к тканям:
Одним из продуктов разрушения эритроцитов является билирубин. По мере накопления билирубина в крови десны и склера (белая часть глаза) приобретают желтый/оранжевый цвет, а когда билирубин «выливается» в мочу, моча также становится темной.
Каковы причины аутоиммунной гемолитической анемии у собак?
Гемолитическая анемия — это аутоиммунное или иммуноопосредованное заболевание, при котором организм неправильно атакует и разрушает собственные эритроциты. Хотя в некоторых случаях этот аномальный иммунный ответ активируется основным заболеванием, например, инфекцией или раком, большинство случаев происходит по неизвестным причинам.
Как ухаживать за собакой с аутоиммунной гемолитической анемией?
Поскольку ИМХА является серьезным и опасным для жизни заболеванием, лечение этого состояния начинается с посещения ветеринара. Подавляющему большинству собак с ИМГА требуется госпитализация в ветеринарную больницу для дальнейшего обследования, поддерживающего ухода и лечения. Лечение может включать:
Как лечить аутоиммунную гемолитическую анемию?
Краеугольным камнем лечения ИМГА является препарат под названием преднизолон. Это стероидный препарат, который при использовании в более высоких дозах подавляет иммунную систему. Терапия преднизолоном требуется в течение нескольких месяцев, и ее никогда не следует прекращать резко; скорее, собак необходимо постепенно «отучать» от этого лекарства, одновременно наблюдая за повторением каких-либо признаков. Стоит отметить, что стероиды почти всегда имеют побочные эффекты при лечении ИМХА: чаще всего наблюдаются повышенный аппетит и жажда, более частое мочеиспускание, увеличение веса и изменения шерсти. Иногда, если преднизолон не оказался адекватным для лечения ИМГА собаки или если побочные эффекты слишком значительны, к нему добавляют второй иммуносупрессивный препарат.
Основные заболевания, такие как токсины, рак или инфекции, также необходимо лечить, если они выявлены. Иногда рассматривают возможность хирургического удаления селезенки.
Часто задаваемые вопросы
Есть ли у собак с гемолитической анемией такое состояние навсегда?
Большинству собак с ИМГА можно прекратить прием преднизолона через 6–12 месяцев лечения без каких-либо продолжающихся симптомов. Если признаки ИМХА вернутся или если количество эритроцитов у собаки начнет падать после прекращения приема преднизолона, прием препарата необходимо будет возобновить. Небольшая часть собак требует пожизненного лечения ИМХА.
Каков прогноз для собак с IMHA?
Прогноз для собак, страдающих ИМГА, зависит от тяжести заболевания и того, установлена ли основная причина. При раннем вмешательстве первичную или идиопатическую ИМГА обычно можно вылечить, и большинство собак полностью выздоравливают. Если собаки очень больны, у них шок или если ИМГА вызвано основным заболеванием, например раком, долгосрочные перспективы хуже.
Как диагностируется ИМХА?
Как правило, для диагностики ИМХА используется комбинация тестов. Некоторые из этих тестов включают в себя:
Если случай особенно сложен или стандартные методы лечения не подходят, ваш ветеринар может направить вас и вашу собаку к специалисту по внутренним болезням.
Заключение
ИМГА — серьезное аутоиммунное заболевание, довольно часто встречающееся у собак. Когда организм начинает атаковать собственные эритроциты, происходят плохие вещи, особенно анемия. Это может произойти на удивление быстро и может не иметь установленной причины или триггера. Лечение, как правило, интенсивное, включающее госпитализацию в ветеринарную больницу, прием иммунодепрессантов, а иногда и переливание крови для восстановления нормального количества эритроцитов в кровообращении.
К счастью, большинство собак можно успешно лечить, и, хотя рецидивы встречаются часто, качество жизни этих собак хорошее. Если вы обеспокоены тем, что у вашей собаки ИМХА, или если это заболевание было диагностировано, но у вас есть дополнительные вопросы, не стесняйтесь обращаться к ветеринару.
Рекомендованное изображение: Ground Picture, Shutterstock
